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진료기록 열람 및 사본발급 동의서, 위임장
관리자
2015-08-28
조회 479
환자 본인이 아닌 대리인이 진료기록부 발급을 신청할 경우,
동의서와 위임장을 작성해주시고
환자와 대리인 신분증(신분증 사본 가능), 가족관계증명서 지참 바랍니다.
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진료기록 열람 및 사본발급 동의서.hwp [13KB]
진료기록 열람 및 사본발급 위임장.hwp [12KB]
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